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ピルやミレーナなど、クリニックで処方される薬や治療法

なんらかの病気が原因で起こる「器質性月経困難症」は、医師の判断に従い、適切な治療を受けることが大切ですが、ここでは「月経困難症」のなかでも多くを占める、何かしらの病気に起因しない「機能性月経困難症」で婦人科やレディースクリニックを受診した場合、どんな治療が施されるのかを紹介したいと思います。

なんらかの病気が原因で起こる「器質性月経困難症」は、医師の判断に従い、適切な治療を受けることが大切ですが、ここでは「月経困難症」のなかでも多くを占める、何かしらの病気に起因しない「機能性月経困難症」で婦人科やレディースクリニックを受診した場合、どんな治療が施されるのかを紹介したいと思います。

☑︎鎮痛剤の処方

腹痛や頭痛などの辛い痛みには、鎮痛剤の処方が一般的です。この場合に使用される鎮痛剤は、子宮を収縮させる働きのあるホルモンを抑えるロキソニン錠などの非ステロイド性抗炎症薬や、カロナールなど。これらの薬は市販薬としても売られていますが、クリニックではより自分の症状にあった薬を処方してもらうことが可能です。また、市販の非ステロイド性抗炎症薬を自己判断で服薬した場合、胃を痛める恐れもあるため、市販薬をむやみに飲み続けることはおすすめできません。

☑︎ピル（経口避妊薬）の処方

ピルは、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの２種類の女性ホルモンを配合した薬剤です。現在、「月経困難症」の治療などに使用されるピルは、含まれるホルモンの量をできる限り抑えた低用量経口ホルモン剤となっています。１日に１錠飲むだけで月経の量や日数の軽減、月経痛の緩和が期待できます。また、月経スケジュールをコントロールできるという意味でも忙しい現代女性におすすめです。

人によっては、最初の１～２か月間は頭痛、吐き気、不正出血などを伴う場合もありますが、服用を続けるうちに治まることがほとんどです。また、ピルには避妊効果もありますが、これはピルを飲んでいる間に限り有効効なので、服用をやめれば妊娠も可能。「月経困難症」の治療目的であれば保険適用になるので、費用も月に３０００～５０００円ほどの場合がほとんどです。

☑︎ミレーナの処方

正式名称は「ミレーナ®５２ｍｇ」。子宮の内側に黄体ホルモンを放出するプラスチック製の小さな器具を挿入することで、黄体ホルモンが持続的に子宮内に放出され、子宮内膜の増殖を抑える働きがあります。子宮内膜が薄い状態になることで、月経量を減少させるとともに、月経痛緩和の効果が期待できます。

もともとは避妊のための器具として１９００年にフィンランドで開発・発売され、２００７年に日本でも導入がスタートしました。当初は「避妊リング」として自由診療で使用されてきたのですが、２０１４年からは「月経困難症」の治療薬としても承認され、保険が適用されるようになりました。そのため、かかる費用も、初回挿入費として1万円ほどと、その後の挿入期間中は診察費用のみというのが一般的です。

挿入もわずか数分の処置で済み、挿入後は最長で５年間の連続装着も可能です。もちろん、ミレーナを取り出せばその後の妊娠も可能。装着時の性交も問題ありません。ただし出産経験のない女性へ推奨していないクリニックもあるので、医師との相談が必要です。

☑︎漢方薬の処方

体質や症状に合わせて適した漢方薬が処方されます。即効性は薄いのですが、徐々に体質改善をはかり、症状の緩和を促します。「月経困難症」で用いられる主な漢方薬は「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」や「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」、「温経湯（うんけいとう）」など。ピルと併用されることもあります。

このような薬の処方が一般的ですが、症状や体質に合わせてその他にも治療法はさまざま。日本人は鎮痛剤やピルに対する嫌悪感や恐怖心がある人も多いのですが、医師の判断に基づき適切な薬を服用することで、月経に伴うさまざまな苦痛の軽減が期待できるのです。まずは気軽に悩みを相談できる「かかりつけクリニック」を見つけるところから始めてみませんか？

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参考：

公益社団法人 日本産科婦人科医会「月経困難症」

ヘルスケアラボ「月経困難症」

一般社団法人 日本女性心身医学会「過多月経とは？」

バイエルウィメンズヘルス「ミレーナ®５２ｍｇ」

株式会社ツムラ「月経困難症・月経痛」

小嶋美樹
編集者、ライター、ディレクター。大学卒業後、出版社に勤務し、女性誌や実用書・ビジネス書の編集、ＷＥＢディレクターなどを経て、２０２０年からフリーランスに。現在は主にインタビュー記事や女性のライフスタイル・子供の教育系記事の執筆、韓国エンターテインメント記事の編集・執筆など行う。趣味は旅行で、今一番欲しいものは子供たちと日本中を旅して回れるキャンピングカー。